Diagnostik und Differenzialdiagnostik der Glücksspielsucht SPECTRUM Psychiatrie

Das Bedürfnis nach Glücksspielen ist in Ländern, in denen das Glücksspiel verfügbar ist, weit verbreitet. In Österreich nimmt einer rezenten Untersuchung zufolge etwa die Hälfte der erwachsenen Bevölkerung an Glücksspielen teil1. Sie können dann an nichts anderes mehr denken und erleben innere Unruhe (meist auch mit vegetativen Symptomen), die sich erst durch das Glücksspiel löst. Spieler fühlen sich wie in einer anderen Welt, befreit von Sorgen und wohl. Typischerweise kann das Spiel erst beendet werden, wenn kein Geld mehr verfügbar ist.

Diagnostik und Differenzialdiagnostik der Glücksspielsucht

• Weitere 6,1 % (hochgerechnet ca. 3,4 Millionen Personen) zeigen laut Studie ein riskantes Spielverhalten auf.
• Dadurch können idealerweise mehr Betroffene zu einem früheren Zeitpunkt eine adäquate Beratung und Behandlung erhalten.
• Der erste wichtige Schritt ist der Schritt zur Einsicht, dass ein problematisches Glücksspielverhalten vorliegt.
• Ein Gewinn beim Glücksspiel kann einen positiven Bewusstseinszustand auslösen, sodass Spielende ihn durch erneutes Spielen immer wieder hervorrufen möchten.
• Bei vielen Glücksspielen ist festgelegt, wie hoch der Einsatz pro Spiel höchstens sein darf.

Die BAS wird aus Mitteln des Bayerischen Ministeriums für Umwelt und Gesundheit gefördert. Angesichts des derzeitigen Glücksspielangebotes ist ein Auf- und Ausbau der Hilfsangebote zur Steigerung des Problembewusstseins und zur Frühintervention notwendig. Dadurch können idealerweise mehr Betroffene zu einem früheren Zeitpunkt eine adäquate Beratung und Behandlung erhalten. Diese bestehen meist bereits vor Beginn des PG (14) und erhöhen das Risiko, an PG zu erkranken (7). Studien aus der Depressionsforschung zeigen, dass es keinen signifikanten Unterschied zwischen der Selbsteinschätzung per Fragebogen und einer klinischen Einschätzung (z. B. mit strukturiertem Interview) gibt.

Wie und wo kann ich mich für Glücksspiele sperren lassen?

Hier zeigte sich, dass regelmäßige Raucher verglichen mit Gelegenheitsrauchern unter anderem stärker durch Probleme mit dem Spielen belastetet waren. So spielten sie an mehr Wochentagen, machten höhere Einsätze, hatten ein größeres Verlangen nach dem Spielen (Craving) und ein geringeres Kontrollgefühl (e17). Insgesamt rauchen knapp 80 % der pathologischen Spieler in der Allgemeinbevölkerung (e11). Vor Eintragung einer Fremdsperre muss der betreffenden Person Gelegenheit zur Stellungnahme gegeben werden. Wer sich in das bundesweite Sperrsystem eintragen lässt, ist übergreifend für alle oben genannten Glücksspielformen gesperrt. Lassen Sie sich also beispielsweise für Online-Sportwetten sperren, können Sie auch nicht mehr in der Spielhalle spielen – und andersherum.

Bereits der Gedanke an das Spiel bewirkt die Verbesserung der Befindlichkeit. Sorgen treten in den Hintergrund und die Erwartungshaltung (bezüglich Gewinne) wird optimistisch.Während des Spiels bewirkt die Anspannung durch die Erwartung des Spielergebnisses eine ständige Stimulierung des Belohnungssystems. Patienten berichten, dass sie sich wie in einer anderen Welt und frei von alltäglichen Sorgen fühlen und dass dies die beste Art sei, sich zu entspannen.

Fachleute gehen jedoch davon aus, dass die Gefährdungspotenziale der verschiedenen Glücksspielformen jeweils unterschiedlich hoch sind. Eine amerikanische Studie mit methadonsubstituierten Patienten zeigte Prävalenzraten von 17,7 % für PG, 11,3 % wiesen ein problematisches Spielverhalten auf (e18). Die pathologischen Spieler schnitten hinsichtlich des Therapieerfolgs, das heißt in Bezug auf die Abstinenz von Kokain oder Heroin während der Therapie sowie die regelrechte Beendigung der Therapie, schlechter ab. In einer anderen Untersuchung an stationären Suchtpatienten war die Jahresprävalenz für PG mit 24 % am höchsten bei Patienten mit Cannabismissbrauch, gefolgt von 11,5 % bei Kokainmissbrauch. Alkohol- und Opiatmissbrauch spielten hier mit 4,0 % beziehungsweise 4,8 % eine deutlich untergeordnete Rolle (e19).

Die von uns entwickelten diagnostischen Instrumente sowie Beratungs- und Therapiekonzepte (STICA) sind Bestandteile dieser Leitlinien und damit richtungsweisend für die Diagnostik und Therapie der Internetnutzungsstörung in ganz Deutschland. Die Studie kommt zum Ergebnis, dass bei insgesamt 2,4 % der deutschen Bevölkerung im Alter von Jahren eine Glücksspielstörung anhand der erfüllten Kriterien des DSM-5 erkennbar sei. Weitere 6,1 % (hochgerechnet ca. 3,4 Millionen Personen) zeigen laut Studie ein riskantes Spielverhalten auf.

Bei den oben Aufgeführten kann sich jeder zum Selbstschutz bundesweit und spielformübergreifend sperren lassen (Selbstsperre). Eine wichtige Maßnahme zum Spielerschutz ist das Einzahlungslimit. Bei Online-Glückspielen liegt es anbieterübergreifend bei 1.000 Euro monatlich, kann aber auch niedriger eingestellt werden. Die Anbieter müssen Regelungen zum Spieler- und Jugendschutz einhalten. Sie sind verpflichtet, ihre Kundinnen und Kunden zu verantwortungsbewusstem Glücksspiel anzuhalten und der Entstehung von Glücksspielsucht vorzubeugen. Die Anbieter müssen entsprechende Sozialkonzepte vorhalten und ihre Mitarbeitenden regelmäßig schulen.

Eine Durchsicht der Fragebögen zeigt, dass es immer noch Probleme bei der wissenschaftlichen und klinischen Erfassung von Computerspiel- und Internet-Sucht gibt. Die am häufigsten verwendeten Instrumente finden Sie fett markiert. Januar 2025 ist es in Hamburg verboten, „Lachgas“ an Kinder und Jugendliche zu verkaufen. In einem mehrere Forschungsmodule umfassenden Vorgehen wurden zunächst diejenigen Verhaltensindikatoren zusammengestellt, die mutmaßlich https://www.fanarbeit.ch/neue-online-casinos-schweiz auf eine Glücksspielproblematik rückschließen lassen. In der zweiten Untersuchungsphase – vornehmlich bestehend aus einer Spielerbefragung und einer Personalbefragung – ließen sich dann für den Früherkennungsprozess relevante von weniger relevanten Verhaltensindikatoren differenzieren.

Zentrales Anliegen des Forschungsprojekts war es, ein Screening-Instrument zu konzipieren, das auf der einen Seite gängige wissenschaftliche Gütekriterien erfüllt sowie auf der anderen Seite sich als praxistauglich und anwenderfreundlich erweist. Das Screening-Instrument umfasst insgesamt 18 Verhaltensmerkmale, die auf ein problematisches Spielverhalten hinweisen. Entsprechend stellt die vorgelegte Checkliste ein wertvolles Hilfsmittel für Spielstättenmitarbeiterinnen und -mitarbeiter dar, mit dem ihre Beobachtungen zukünftig besser eingeordnet werden können und der Spielerschutz damit deutlich verbessert wird.